Tendo dado à luz duas crianças saudáveis, Yonit *, uma jovem mãe israelense, não estava preocupada com o ultrassom de rotina na semana 21 da terceira gravidez. Mas o médico em sua clínica local não estava sorrindo. Yonit mal conseguiu entender as palavras: seu bebê pode ter um defeito no coração.
Oito bebês em cada 1.000 nascem com anormalidades cardíacas.
Yonit ainda estava tremendo quando a secretária anotou o nome do médico que deveria consultar: Prof. Simcha Yagel, no Hospital Hadassah-Ein Kerem, a quatro horas de sua casa.
O Prof. Yagel, chefe da Divisão de Obstetrícia e Ginecologia do Hadassah, é um especialista internacional no diagnóstico de problemas cardíacos fetais. Este mês, ele está ensinando seu método, chamado “Método Yagel”, para 2.000 médicos na China, via webinar. O método Yagel leva a um aumento de sete por cento na detecção de defeitos cardíacos no útero, o que pode salvar os bebês de um resultado fatal.
Tranquilizador, o Prof. Yagel, cujo primeiro nome, Simcha, significa alegria, disse a Yonit que ele e sua equipe rapidamente forneceriam respostas a ela. Yagel a enviou para o sofisticado teste genético do Hadassah para ver se havia problemas adicionais que às vezes estão relacionados a defeitos cardíacos. Os resultados, ele disse, estarão disponíveis em cinco dias, a reviravolta mais rápida em Israel. Se necessário, os geneticistas do Hadassah também realizariam o sequenciamento do exoma para procurar irregularidades no genoma.
O teste genético de Yonit voltou negativo, mas descobriu-se que seu bebê tinha um ventrículo esquerdo pequeno causado por uma coarctação ou estreitamento da aorta. Armado com a detecção precoce do problema cardíaco, um dos cardiologistas pediátricos do Hadassah acompanhou de perto a gravidez de Yonit. Quando chegou a hora de Yonit dar à luz, seus médicos optaram por realizar uma cesariana para evitar qualquer estresse extra ao bebê durante o parto.
Mãe e filho passam bem e o bebê deve levar uma vida normal. Se o monitoramento fetal tivesse mostrado que o bebê precisava de cirurgia cardíaca de coração aberto logo após o nascimento, os médicos teriam sido preparados. Segundo o Prof. Yagel, “está claro que a detecção precoce ajuda a melhorar os resultados. O coração fetal pode ser monitorado durante toda a gravidez, para que saibamos o que esperar no nascimento. Com a intervenção adequada, a maioria dos problemas cardíacos pode ser superada logo após o nascimento.”.
O livro médico de Yagel, Cardiologia Fetal: Embriologia, Genética, Fisiologia, Avaliação Ecocardiográfica, Diagnóstico e Gerenciamento Perinatal de Cardiopatias é fonte essencial sobre o assunto.
No início deste mês, o Prof. Yagel e a Dra. Anita Moon-Grady, diretora do Programa Cardiovascular Fetal do Hospital Infantil Benioff da Universidade da Califórnia-San Francisco, pediram o uso mais amplo de três vasos e visão da traqueia (3VT) na varredura cardíaca fetal em um editorial publicado em Ultrasound in Obstetrics & Gynecology.
Além disso, o Prof. Yagel incentiva o uso da imagem em 4D sempre que possível, pois a imagem em 3D mostra imagens estáticas, enquanto o ultrassom 4D adiciona vídeo ao vivo, capturando a atividade da parede do coração, válvulas e fluxo sanguíneo.
“As máquinas são muito avançadas. Faz com que a pessoa se sinta mais à vontade com o diagnóstico ”, diz o professor Yagel. “O modelo também facilita muito para explicar as coisas para famílias e estudantes. E os cirurgiões podem ver facilmente com o que estão lidando.”
* Não é o nome verdadeiro
