Importa em que estágio uma mulher em trabalho de parto recebe anestesia peridural?
Muitas vezes, as mulheres recebem conselhos confusos de que é melhor esperar o maior tempo possível durante o parto antes de receber uma epidural – mas não muito tempo para que seja tarde demais para controlar a dor durante o parto. Um novo estudo realizado na Organização Médica Hadassah com quase 19.000 mulheres que deram à luz entre 2003 e 2015 revela que, com relação à segurança ou duração do trabalho de parto, não há diferença significativa em que estágio a mulher recebe uma epidural.
O estudo, o primeiro a examinar se o momento da anestesia peridural durante o trabalho de parto e o parto tem um efeito significativo, aparece na principal revista médica Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica.
Nos países ocidentais, 60% das mulheres optam pelas peridurais para reduzir a dor durante o trabalho de parto e o parto propriamente dito. O estudo constatou que a duração do parto não variou significativamente entre as mulheres que escolheram ter epidurais no início, no meio ou mais perto do fim do trabalho de parto. Nem um maior número de mulheres que receberam peridurais necessitaram de cesariana.
O Prof. Simcha Yagel, diretor da Divisão de Obstetrícia e Ginecologia do Hadassah, explica: “O analgésico peridural é o meio mais comum e eficaz de aliviar a dor na sala de parto. Apesar de seu amplo uso, a questão de seu efeito na duração dos vários estágios do parto permaneceu sem resposta. Há anos, ouvi dizer que existe uma presunção generalizada na maternidade – mesmo entre médicos e parteiras – de que é melhor para uma mulher receber uma epidural o mais tarde possível, mas não muito tarde para não perder sua eficácia em reduzir a dor no parto. Essa incerteza cria estresse na sala de parto.”
A enfermeira do Hadassah, Michal Lipschuetz, estudante de doutorado em biologia computacional na Universidade Bar Ilan, investigou esse importante assunto sob a orientação do Prof. Yagel e do Prof. Ron Unger do Bar Ilan. Ela relata: “Em nosso estudo, examinamos a duração do processo de nascimento de acordo com o estágio da dilatação cervical que uma peridural foi administrada. O momento não foi significativo no prolongamento do parto, e uma mulher que decide no meio do nascimento que gostaria de uma anestesia pode obtê-lo sem efeitos negativos. Da mesma forma, se uma mulher decidiu, antes de iniciar o trabalho de parto, que deseja uma peridural, ela deve obtê-la assim que o trabalho começar.”
O Prof. Simcha Yagel conclui: “Dar à luz é um dos grandes momentos da vida, mas também é doloroso e, para algumas mulheres, muito longo. Peridurais podem ajudar. Agora sabemos que uma mulher que deseja uma peridural não precisa esperar, e a mulher que decide durante o nascimento que ela quer uma peridural não deve ser recusada. Uma experiência positiva de nascimento é importante para o processo de apego ao bebê e à recuperação da mãe, física e emocionalmente. ”
O Prof. Yagel ressalta que são necessários mais estudos para investigar o impacto do tempo da peridural nos trabalhos induzidos ou aumentados com ocitocina.
