O Prof. Allon Moses, especialista internacional em doenças infecciosas e ex-diretor imediato do Departamento de Microbiologia Clínica e Doenças Infecciosas da Organização Médica Hadassah, explicou: “Esta não é uma segunda onda. É o resultado do levantamento do lockdown.”
O Prof. Moses compartilhou sua perspectiva preocupante como parte de um colóquio virtual do Hadassah International de 30 de junho, onde se juntou a dois colegas da Cidade do México, Dr. Francisco Moreno Sánchez, diretor do Departamento de Doenças Infecciosas do ABC Medical Center, e Dr. Arturo Galindo Fraga, vice-diretor e pesquisador do Instituto Nacional de Ciências Médicas e Nutrição, para discutir diagnóstico, tratamento e pesquisa de COVID-19.
O Prof. Moses descreveu como o estrito lockdown de Israel resultou em “uma queda fantástica no número de casos”. Por algumas semanas, Israel não viu mais de 10 novos casos por dia. Porém, quando os lapsos no distanciamento social começaram a acelerar e mais israelenses voltaram aos seus locais de trabalho, Israel testemunhou um aumento para cerca de 400 novos casos por dia.
O Dr. Sánchez relatou que o México, um país muito maior que Israel, é o número 11 no mundo em número de casos, e o COVID-19 ainda não chegou ao auge. Ele observou que um problema que ele e seus colegas enfrentaram foi que os pacientes do ABC Medical Center chegaram com pneumonia grave e, no entanto, tiveram resultado negativo para COVID-19. Isso tornou a tomografia computadorizada dos pulmões extremamente importante, disse ele. Para complicar a situação, os pacientes chegaram ao hospital tarde demais. Como ele explicou, os pacientes não percebem uma queda significativa nos níveis de oxigênio, porque geralmente isso ocorre gradualmente. Como resultado, eles não percebem que precisam vir ao hospital para obter ajuda mais cedo.
O Dr. Fraga disse que o número de pacientes com COVID-19 em seu hospital está diminuindo, mas que seus pacientes tendem a ser mais jovens – com idade média de 40 anos – do que no ABC Medical Center. Ele observou, no entanto, que todos os pacientes têm problemas subjacentes, principalmente obesidade e / ou diabetes.
Todos os três apresentadores reconheceram que, embora alguns medicamentos pareçam ajudar alguns pacientes, como o uso precoce do esteróide dexametasona e, para pacientes mais graves, o remédio antiviral Remdesivir, ainda não há evidências reais de eficácia com qualquer tratamento. Também não há clareza quanto à quantidade de proteção que os anticorpos fornecem, disse o Dr. Sánchez. O Prof. Moses está otimista de que pacientes com COVID-19 recuperados e com anticorpos estarão seguros contra reinfecção, pelo menos a curto prazo.
“O que é importante agora”, enfatizou o Prof. Moses, “é ampliar a testagem e o rastreamento de contatos”. Ao notar que Israel está indo bem na expansão de seus testes, ele também apontou que Israel precisa diminuir o tempo que leva para obter resultados. O objetivo, disse ele, deve ser obter resultados dentro de 12 horas.
“A solução para esta pandemia”, explicou o Prof. Moses, “virá de uma vacina, e poderemos voltar a uma vida quase sempre normal quando houver uma.” No entanto, disse ele, o desenvolvimento de uma vacina é um processo longo e, enquanto isso, precisamos proteger aqueles que são vulneráveis a doenças graves. Israel está passando por menos pacientes com doenças graves, ele relatou, porque os idosos e outras populações vulneráveis ficam em casa.
Os apresentadores também discutiram a confiabilidade dos testes e o desafio dos falsos negativos. O Prof. Moses observou, no entanto, que o erro de amostragem é frequentemente o culpado. Por exemplo, ele disse, às vezes a pessoa que coleta a amostra do paciente não introduz o swabb profundamente o suficiente na narina. Outras vezes, um paciente pode não excretar vírus o suficiente. Quando a amostra é boa, o teste laboratorial de PCR tem 95% de precisão.
Olhando para o futuro, o Dr. Fraga disse que está pensando em como converter seu hospital de pacientes totalmente COVID-19 em um hospital híbrido que pode tratar com segurança pacientes com COVID-19 e aqueles que não têm o vírus. O Hadassah também está planejando reformas que acomodem melhor os dois tipos de pacientes.
O Prof. Moses adverte, no entanto, que, como cientistas, ele e seus colegas devem ficar atentos à chegada de novas ameaças virais.
Este webinar faz parte do Encontro Internacional de Verão do Hadassah 2020 “Conversas sobre saúde com especialistas em Hadassah”.
