Um paciente escorrega numa calçada molhada. Outro relata dor lombar persistente por corrida de longa distância. Um terceiro experimenta complicações de um acidente de carro e um quarto aterrissa mal durante o pouso de parapente.
Muitas vezes, a causa é um osso sacral fraturado. Localizado logo acima do osso da cauda, é um osso de forma triangular composto por cinco segmentos fundidos.
Em um artigo publicado recentemente na OTA International, a revista da Orthopaedic Trauma Association, os médicos do Hadassah Medical Center documentaram pela primeira vez as vantagens de corrigir fraturas sacrais usando dois robôs para implantar os parafusos.
Em 23 de abril de 2017, os especialistas em ortopedia do Hadassah realizaram a primeira cirurgia robótica dupla do mundo para reparar uma fratura espinhal grave.
Em seu estudo piloto de fratura sacral, destacado no artigo da OTA International, os especialistas em ortopedia do Hadassah, Prof. Iri Liebergall, Prof. Rami Mosheiff, Yoram Weil e Josh Schroeder, usaram a mira robótica, juntamente com sistemas avançados de imagem tridimensional , para obter fixação estável de fraturas sacrais instáveis. O estudo revelou que eles aumentaram com sucesso a precisão da colocação dos parafusos, reduzindo os riscos de danos nos nervos.
Os 14 pacientes no estudo piloto variaram de 17 a 84 anos. O número de parafusos implantados variou de 1 a 14 por paciente. Todas as fraturas foram curadas, sem falha de hardware.
As pessoas idosas podem fraturar o osso sacral durante uma queda simples. Ou o osso pode fraturar como uma das inúmeras lesões sofridas durante um acidente de carro. Para complicar a tarefa de reparar a fratura do sacro, está o fato de o sacro conter muitos nervos, alguns que controlam as funções da bexiga e do intestino e outros que controlam os músculos da perna. Devido à estreiteza da “zona segura”, livre de nervos, em um terço das cirurgias para corrigir a fratura sacral, a colocação do parafuso é menos do que perfeita e o paciente corre o risco de sofrer danos neurológicos. No estudo do Hadassah, todo o hardware foi colocado com sucesso, evitando danos neurológicos em todos os pacientes.
Para realizar esse reparo bem-sucedido, os cirurgiões usam o robô Renaissance de fabricação israelense projetado pela Mazor Robotics, para inserir os parafusos. E, em combinação, o sistema de imagem robótica alemão Artees Zygo, que produz imagens semelhantes a TC durante o procedimento. Depois que o cirurgião reposiciona as seções do osso que foram deslocadas pela fratura, o robô Zygo fornece uma nova imagem que facilita o posicionamento preciso dos parafusos pelo robô Renaissance.
Como explica o Dr. Weil, “a fixação assistida por robótica de fraturas sacrais é um método seguro e reproduzível, que permite uma colocação acurada e precisa. Esperamos ver centros ao redor do mundo seguindo nossa liderança. ”
