Por Lonye Rasch

Em uma manhã de sexta-feira, cerca de seis meses atrás, a esposa do meu primo israelense estava voltando para casa depois de comprar alguns donuts para Chanukah. Ao atravessar a faixa de pedestres, ela foi atropelada por um jipe ​​e ficou presa sob uma de suas rodas. Sua cabeça bateu na calçada e suas pernas foram esmagadas e contorcidas. Depois de muitos dias no hospital e de uma cirurgia complexa de 10 horas para salvar as pernas, ela finalmente enfrentou seu novo emprego em tempo integral como paciente em um centro de reabilitação para pacientes internados. Ela teve a sorte de conseguir uma cama em uma ampla instalação de qualidade, perto de sua casa.

Claro, tanto o atendimento ao trauma que ela recebeu imediatamente após o acidente quanto as intervenções cirúrgicas subsequentes foram cruciais para devolver qualquer qualidade de vida a ela. Mas é a sua própria força interior aliada à árdua terapia de reabilitação que a levou ao ponto de caminhar cautelosamente com os próprios pés, com a ajuda de uma única muleta.

Pelas minhas visitas, sei que ela trabalhou diligentemente na terapia, tanto para recuperar sua mobilidade quanto sua memória de curto prazo e habilidades cognitivas. Ela ainda tem uma longa jornada pela frente; a recuperação total ainda está longe. Mas sua capacidade de imaginar uma vida normal novamente só é real porque uma cama e uma equipe de reabilitação multidisciplinar e multitalentosa estiveram ao seu lado após o acidente.

É com a imagem da minha prima corajosa e determinada em mente que me lembro da minha recente extensa visita ao canteiro de obras do novo Centro Gandel de Reabilitação, que se ergue no Hospital Hadassah Monte Scopus.

Com a população de Jerusalém crescendo rapidamente, a cidade precisa desesperadamente dessa nova instalação, que aumentará a capacidade de internação de 38 para 132 leitos. No atual serviço de reabilitação de 50 anos, há fila de espera por um leito, embora haja cinco a seis pessoas em um quarto. A lista de espera muitas vezes representa um obstáculo frustrante para a recuperação ideal do paciente.

A Fundação Gandel, liderada por John Gandel e Pauline Gandel de Melbourne, Austrália, forneceu o presente de outorga de nome para o estabelecimento, facilitado pelo Hadassah Austrália. Agora, uma parceria estratégica de três vias entre o Hadassah, o Governo de Israel e o Prefeito de Jerusalém está impulsionando a construção.

 

Em média, a reabilitação dum paciente internado requer uma permanência de 33 a 35 dias. “O edifício deve ser um lar longe de casa”, explica o arquiteto Arthur Spector. Como tal, terá jardins curativos, dando aos pacientes a oportunidade de estar junto da natureza. Haverá um jardim na cobertura, com vista para as montanhas da Jordânia e para a cidade de Jerusalém, onde as famílias dos pacientes poderão receber eventos importantes da vida. Uma sinagoga e uma sala de oração multi-religiosa estarão no local para promover a melhoria espiritual.

Levando em consideração a praticidade, a instalação contará com elevadores especiais que levarão os pacientes da cama ao chuveiro, eliminando a necessidade de equipes médicas e de enfermagem para levantar um paciente.

As piscinas de hidroterapia com temperatura regulada proporcionarão uma terapia personalizada de acordo com as necessidades de cada paciente.

Facilitada por equipamentos de última geração e belos cenários, a reabilitação ainda é uma jornada de altos e baixos. Os pacientes devem lidar com o trauma psicológico de ter suas vidas normais totalmente interrompidas, juntamente com as lesões físicas e cognitivas que sofreram. É preciso “uma pequenq cidade” de fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais, assistentes sociais, psicólogos e nutricionistas para restaurar a saúde e a qualidade de vida do paciente.

Às vezes, explica Yulia Portnoy, Vice-Chefe de Enfermagem da ala de Internação para Reabilitação do Hadassah, a terapia pode trazer os pacientes totalmente de volta para onde estavam antes do acidente ou doença. Ela se lembra de um soldado, por exemplo, que não conseguia mexer os braços nem as pernas quando chegou. Mas depois de alguns meses, ele recuperou sua mobilidade.

Portnoy, que vem de Moscou e trabalha no Hadassah há 20 anos, lembra de outro jovem, um guia turístico que tem a síndrome de Guillain-Barré. Quando ele veio pela primeira vez ao Departamento de Reabilitação, ele também não conseguia mexer os braços nem as pernas. Mas depois de alguns meses de terapia, ele também recuperou a mobilidade. Para mostrar sua gratidão, ele levou a equipe para um passeio por Yafo. Outro paciente com degeneração nas costas, relacionada à idade, ela relata, era o único provedor da sua família e ele nem conseguia se levantar sozinho. Ele trabalhou duro na terapia; ele orou muito. E ele, também, conseguiu mobilidade.

Outro paciente foi atropelado por um carro. Ele esteve à beira de perder as pernas, mas após dois meses de reabilitação já consegue andar.

“Aqui, em nosso serviço, até 75 anos é considerado um paciente jovem”, relata Portnoy. Quando os pacientes são mais velhos, a equipe de terapia consulta um geriatra para determinar a terapia personalizada adequada.

Portnoy comenta: “É incrível ver pacientes na casa dos noventa, muitas vezes sobreviventes do Holocausto com números em seus braços, “que têm tanto espírito e força para trabalhar duro para se recuperar”.

Um dia típico de tratamento pode incluir terapia física, ocupacional e fonoaudiológica, hidroterapia em uma das piscinas e vários exercícios cognitivos. Os pacientes ambulatoriais, que vêm todas as manhãs para terapia, geralmente ficam até as 18h. Muitas vezes saem com “lição de casa” para praticar exercícios por conta própria.

Às vezes, as tarefas comuns que os pacientes realizavam antes do acidente ou doença precisam ser reaprendidas – como dirigir. Com a ajuda de um Simulador de Direção, os pacientes recuperam suas habilidades e tempo de reação. O programa interativo de três telas recria cenários de direção da vida real, como um pedestre andando na frente do carro e caminhões mudando repentinamente de faixa.

Portnoy explica que esses pacientes devem ser recertificados antes de poderem dirigir novamente. Depois de trabalhar com o Simulador de Direção, o paciente é avaliado por um terapeuta, que faz uma recomendação aos médicos quanto à capacidade de direção do paciente. A última etapa é a recertificação pelo Ministério dos Transportes. Às vezes, infelizmente, diz Portnoy, os terapeutas devem desapontar os pacientes, informando-os de que ainda não estão prontos para voltar a dirigir.

Portnoy, é claro, espera se mudar para o novo e espaçoso Centro de Reabilitação Gandel, onde haverá muito mais espaço para ajudar muito mais pacientes. E haverá uma seleção maior de equipamentos inovadores. “Os pacientes não terão que esperar na fila para usar a máquina de que precisam”, acrescenta ela com um sorriso.

 

Legenda da foto principal: paciente de reabilitação usando o programa do Simulador de Direção interativo de três telas, sob a supervisão cuidadosa de um terapeuta