Há, é claro, muitas doenças que um indivíduo pode contrair ao longo de uma vida. Mas muitas vezes a que mais provoca medo é a doença cardíaca. Talvez porque, ao contrário das outras doenças crônicas de longo prazo, doenças cardíacas têm o potencial de causar a morte súbita.

No entanto, nos encontramos em um momento da história médica em que um paciente cardíaco em uma condição de risco de vida pode ser levado de ambulância para instalações médicas sofisticadas, como as do Centro Cardíaco Irma e Paul Milstein  do Hospital Hadassah Ein Kerem, e sair no mesmo dia.

Durante “Guardiões do Coração“, uma webinar apresentada em 18 de fevereiro e organizada pelo Hadassah Internacional, o Prof. Offer Amir, diretor do Centro Cardíaco Milstein, juntamente com o Prof. David Luria, chefe de sua Unidade de Eletrofisiologia Médica, e o Dr. David Planer, diretor do Departamento de Cardiologia Intervencionista, descreveram como a nova tecnologia já está diminuindo o poder das doenças cardíacas para ameaçar nossas vidas.

Embora tradicionalmente a cirurgia de coração aberto fosse necessária para tratar problemas cardíacos complexos, o Prof. Amir explicou que houve uma mudança recente para procedimentos minimamente invasivos que resolvem o problema no laboratório de cateterismo. Tratamentos “de ‘tamanho único’ que se encaixam em todos” estão sendo substituídos por ‘soluções sob medida’ para a condição de um determinado paciente. Graças ao mapeamento genético, as predisposições genéticas e os problemas potenciais estão sendo identificados e abordados antes que tenham a chance de criar condições cardíacas graves.

Hoje, observou o Prof. Amir, especialistas cardíacos podem implantar uma bomba cardíaca que é pequena o suficiente para ser mantida na palma da mão. Esta bomba mantém o coração bombeando, mesmo que o paciente esteja com insuficiência cardíaca. O paciente é capaz de retomar uma vida quase normal, com as únicas limitações sendo que tem que evitar chuveiros ou natação. Devido à natureza minimamente invasiva do procedimento, pacientes cardíacos muito idosos e muito doentes são candidatos a este tratamento que salva vidas.

 “Em uma década ou mais”, prevê o Prof. Amir, “o transplante de coração provavelmente não será necessário.” Uma vida vivida na base de uma série de medicamentos anti-rejeição será coisa do passado. Em vez disso, ele espera que 9 em cada 10 pacientes com insuficiência cardíaca tenham pequenas bombas implantadas, seus corações se recuperarão, a bomba será retirada, e células-tronco serão injetadas para rejuvenescer o coração danificado.

A tecnologia de ponta também avançou no campo da eletrofisiologia cardíaca, observou o Prof. David Luria. Ele explicou que ele e sua equipe agora podem implantar um pequeno e fino monitor cardíaco que seguirá cada batida do coração do paciente e detecta imediatamente batimentos cardíacos irregulares (arritmias). Um marca-passo ou um desfibrilador também é implantado para restaurar o ritmo adequado ao coração e prevenir a parada cardíaca.

O Prof. Luria foi o primeiro em Israel a realizar um procedimento inovador para tratar uma arritmia no átrio de um paciente, inserindo um cateter através do tórax. O procedimento permite ao cirurgião acessar áreas do coração que eram  difíceis ou impossíveis de alcançar anteriormente e destruir tecido anormal com energia elétrica de alta frequência. Dessa forma, o tecido disfuncional torna-se incapaz de iniciar o sinal elétrico que estava causando o batimento cardíaco irregular.

Também pioneiro cardíaco, o Dr. David Planer explicou o procedimento minimamente invasivo que ajudou a desenvolver para tratar aneurismas dentro do arco aórtico do paciente.  Graças à capacidade de criar um modelo 3D do arco do paciente, intervencionistas cardíacos podem ensaiar o procedimento antes da implantação de um novo arco. Anteriormente, explicou, a substituição exigia “a maior cirurgia da medicina”, cirurgia de coração aberto, onde o paciente está congelado, o cérebro desconectado do arco aórtico e o paciente é colocado em uma máquina de coração/pulmão. O procedimento de risco só poderia ser realizado em pacientes jovens e saudáveis.

Antes da pandemia, o Dr. Planer tinha viajado para vários hospitais para ensinar aos seus colegas o procedimento. Agora ele os supervisiona remotamente, permitindo que seus colegas realizem a substituição do arco aórtico com sua ajuda, em tempo real.

O COVID-19 tem sido um dos principais contribuintes para o dano cardíaco. Como o Prof. Amir explicou, o vírus causa uma enorme quantidade de inflamação e coagulação nas artérias do coração, bem como embolias pulmonares. O Dr. Planer é pioneiro mundial em dissolver no laboratório de cateterismo esses coágulos que causam risco de vida.

Este ano, a Newsweek classificou o Hadassah como um dos hospitais mais especializados em cardiologia, do mundo. Como o Dr. Planer expressou durante a webinar: “Uma vez que você tem a tecnologia, o céu é o limite.”

Esta webinar, moderada pelo Diretor Executivo do HI Jorge Diener e Gidon Melmed, diretor do Departamento de Desenvolvimento, Doadores e Eventos do Hadassah, é o episódio 7 da série de inverno “50 Tons de Saúde: Uma Jornada Para o Futuro da Medicina”, que fornece uma janela para os últimos avanços nas fronteiras da medicina, como praticada e imaginada pelos visionários do Hadassah.

Assista ao webinar abaixo: